Comme pour tout examen de radiologie, vous serez accueillie par une secrétaire, puis par une manipulatrice qui va vous installer.
La microbiopsie sous échographie
Vous êtes installé sur le dos sur la table d’échographie, torse nu.
La manipulatrice prépare la table de prélèvement.
Le radiologue désinfecte la peau, puis réalise l’anesthésie locale. C’est le moment le plus désagréable en raison des picotements perçus.
Il réalise ensuite parfois une petite incision de 1 à 2 mm, puis 2 ou 3 prélèvements à l’aide d’une aiguille automatique à usage unique, toujours sous contrôle échographique.
Au moment des prélèvements, on entend un claquement assez fort, qui peut surprendre. Mais le radiologue vous préviendra à chaque fois.
A la fin de l’examen, la manipulatrice vous met un petit pansement à garder environ 48h.
Le geste dure environ 15 minutes, ensuite la secrétaire vous rend votre dossier.
Les résultats seront disponibles généralement 3-4 jours plus tard (durée nécessaire à l’analyse par le laboratoire), transmis à votre médecin.
Quels sont les risques ?
L’apparition d’un petit hématome est fréquente.
Les complications infectieuses sont exceptionnelles.
Il est recommandé d’éviter de prendre de l’aspirine ou des anti-inflammatoires dans le 4/5 jours qui suivent.
La macrobiopsie sous échographie
Vous serez installée sur le dos sur la table d’échographie, torse nu.
Après l’anesthésie locale, le radiologue réalise une incision légère (un peu plus importante que pour la micro-biopsie (3-4mm).
Sous contrôle échographique, il met en place une aiguille qui tourne sur elle-même et « aspire » les prélèvements.
A la fin des prélèvements, un marqueur en titane (appelé clip) peut être mis en place, pour retrouver facilement le site du prélèvement pour une chirurgie éventuelle ou pour la surveillance ultérieure.
Le médecin comprime le sein quelques minutes, puis met un pansement à garder 5 jours. Une bande de compression est souvent mise en place, à garder 12 à 24h.
Le geste dure environ ½ heures.
Le prélèvement est adressé au laboratoire d’anatomo-pathologie.
La patiente revoit le radiologue 8 à 10 jours plus tard pour contrôler la cicatrisation, réaliser la mammographie de contrôle (pour visualiser le clip), et connaître les résultats de l’analyse.
Quels sont les risques ?
L’hématome peut être assez important. Pour l’éviter, il est conseillé d’appliquer une poche de glace au-dessus du pansement, dans les heures qui suivent le prélèvement.
Le risque infectieux est exceptionnel.
La macrobiopsie sous tomosynthèse (mammographie)
Pour ce type de prélèvement, vous serez, le plus souvent à plat ventre, sur une table adaptée. Le sein est comprimé comme lors de la mammographie.
La manipulatrice et le radiologue réalisent plusieurs clichés (utilisant les rayons X), pour bien cibler la zone de prélèvement.
Ensuite, le radiologue désinfecte la peau, effectue l’anesthésie locale, fait une petite incision de 3-4mm, et met en place l’aiguille de prélèvement.
Entre chaque étape, de nouveaux clichés peuvent être réalisés, pour vérifier le bon positionnement.
Plusieurs prélèvements sont réalisés par aspiration. Des radiographies des prélèvements sont ensuite réalisées. Enfin, un marqueur en titane (appelé clip), peut être mis en place sur le site du prélèvement, pour faciliter un éventuel geste chirurgical complémentaire, ou la surveillance.
Le médecin fait ensuite une compression de quelques minutes, puis met en place un pansement qui restera en place 5 jours, et une bande de compression à garder 12 à 24h. L’ensemble de la procédure dure environ 1h.
Enfin, la secrétaire vous fixera un rendez-vous pour la mammographie de contrôle et l’annonce des résultats, environ 10 jours plus tard.
Quels sont les risques ?
L’hématome peut être assez important. Pour l’éviter, il est conseillé d’appliquer une poche de glace au-dessus du pansement, dans les heures qui suivent le prélèvement.
Le risque infectieux est exceptionnel.